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陰道痙攣害下半身痛8年 她只靠酒精止痛藥撐過

對女性而言，發生性行為疼痛恐是最難以啟齒的一件事。但實際上這可能不完全是心理因素所造成，而是與生殖系統的健康狀態有關。美國媒體《赫芬登郵報》報導一名患有子宮內膜異位症的女性Tara Langdale-Schmidt，8年前開始發生性交時疼痛症狀。初期，她因為症狀發展緩慢，以為是子宮內膜手術的後遺症，但後來疼痛愈發明顯，甚在在發生親密行為時出現痙攣近昏迷，只能靠酒精與止痛藥度過，生活品質也大受影響。

舊金山加州大學醫學院婦產科醫師Tami Rowen指出，女性若發生性行為疼痛的症狀，務必即時就醫，切莫自我安慰這種症狀是「正常的」。事實上，Tara 最終被診斷出患有陰道痙攣和外陰前庭炎──這是指在陰到口附近的外陰部位的疼痛與刺激感，這兩種陰道疾病並非非常普遍，但對於患病的女性來說卻是苦不堪言。

陰道痙攣的發生原因 是心因性還是生理性因素

Rowen 醫師解釋，發生陰道痙攣的原因並不明確，患者多自述會在性行為時產生陰道肌肉的劇烈疼痛感，導致不自主的強烈收縮，進而對於發生性行為產生恐懼與排斥，甚至影響到無法接受婦科檢查和使用衛生棉條。

美國物理治療協會發言人、骨盆底肌物理治療師Carrie Pagliano 則出，陰道痙攣跨越了心因性和生理性的範疇，最好的情況下是兩者都介入。然而明顯的是，造成陰道痙攣的主要原印來自陰道肌肉的保護反應，所以在心因性上來說，可能與女性過去的興生活經歷或是道德感有關。另外，過去的創傷也能引發女性的陰道痙攣，因為牆烈的不安而導致肌肉收縮，有時則甚至毫無原因。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

陰道疼痛感和部位差異 可能是不同病症引起

不過就像Tara的個案狀況一樣，除了骨盆疼痛之外，患者可能同時罹患陰道痙攣與另一種疾病，而治療方法則完全不同。

如果是陰道入口處出現灼熱感、撕裂感，則可能是外陰前庭炎，通常使用外用類固醇來治療。這種疼痛也可能與雌激素下降導致陰道缺乏潤滑，例如更年期婦女，就可能需要局部的激素治療。

如果疼痛感比較像「拉扯」的劇烈痛楚，那可能是陰道肌肉問題或是脫垂。至於陰道深處的疼痛，則可能是子宮內膜炎的徵兆。

因此，詳細判別症狀，再針對疼痛感和部位進行治療，對於改善陰道痙攣和性行為疼痛非常重要。女性切不可諱疾忌醫，一旦有症狀發生，務必尋求醫師診斷，才能知道該進行骨盆底肌物理治療、或是外用類固醇、激素治療。更重要的是，女性應對於接受治療採取開放的心態，與婦科醫師、物理治療師詳細討論治療進程，才可使治療達到最佳成效。

活動假牙１、洗牙：健保給付的超音波洗牙，除了可以改善牙齦發炎的問題之外，在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的效果；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。
２、噴砂美白：使用牙科噴砂處理機，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨，包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。
３、冷光美白：製做中性的美白劑，經由美白光照發出的光源，漸進滲入牙齒，袪除染色達到美白效果，約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用，而療程中所使用的過氧化氫藥劑，已安全地使用在牙齒上超過一百年，且大部分的紫外線與紅外線已被過濾，所以它是清涼地照射在牙齒上，也就是說治療過程很安全。
４、居家美白：這種活性牙齒漂白，可以在家中自己做，經由牙醫師的指導，自行選擇要做的牙齒數、時間長短，但必須先做個人漂白用的專用牙托，將漂白藥劑放在牙托上，在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果，有時因使用不當也可能傷到軟組織，需在醫師指導下使用。